Инструменты,
применяемые для удаления назубных
отложений
Кюреты. Кюреты,
имеющие в поперечном сечении полукруглую
форму, используются в технике закрытого
кюретажа для удаления инфицированного
цемента корня, твердых поддесневых
отложений и выравнивания поверхности
корня. При проведении кюретажа также
происходит удаление патологической
грануляционной ткани из пародонтального
кармана, что повышает надежность
результатов лечения.
Различают
кюреты универсальные, с двумя режущими
гранями, предназначенные для работы во
всех зубочелюстных сегментах, с рабочей
частью, расположенной под углом 90° к
ручке, и стороноспецифичные кюреты, с
одной режущей гранью, с углом наклона
рабочей части в 45° по отношению к ручке
инструмента. При использовании кюрет
всех типов необходимо совершать
вертикальные и диагональные движения
в направлении коронковой части зуба,
прижимая рабочую часть к поверхности
корня; движения в горизонтальной
плоскости производят в исключительных
случаях, так как существует риск
травмирования мягких тканей десны.
В
пародонтологической практике наибольшее
распространение получили стороноспецифичные
кюреты Грейси, имеющие несколько
вариантов строения рабочей части: кюреты
для обработки корней рез-
цов
и клыков, кюреты для обработки премоляров
и моляров с мезиальной и дистальной
стороны, кюреты для обработки вестибулярных
и оральных поверхностей премоляров и
моляров (рис. 3.245 — 3.248).
При
наличии глубоких пародонтальных карманов
или неровностей на поверхности корня
используют кюреты Грейси, соответственно
с удлиненной рабочей частью или загнутым
окончанием лезвия (рис. 3.249,
Наряду
с кюретами Грейси также применяются
кюреты Лангера и Коламбия, специфичные
по отношению к различным группам зубов
и их положению в пределах верхней или
нижней челюсти (рис. 3.251 — 3.255).
Из
ряда универсальных кюрет можно выделить
кюреты ЯнгераГуда и Макколла, которые
применяют для полирования корней всех
групп зубов при наличии хорошего
оперативного доступа к обрабатываемой
поверхности
При
многократном применении кюрет и скейлеров
острота рабочей части инструмента
Рис.
3.255. Рабочая
часть кюреты Коламбия для обработки
корней моляров верхней и нижней челюсти
снижается,
для восстановления режущей эффективности
производят затачивание рабочих граней,
для чего используют мелкоабразивные
синтетические и натуральные точильные
камни или электрические точильные
машинки (рис. 3.258). При затачивании кюрет
и скейлеров важно соблюдать угол наклона
рабочей части к плоскости камня, который
должен составлять 45° и не допускать
касания абразива торцевой частью
инструмента.
Скейлеры. Скейлеры,
имеющие треугольное сечение и две
режущие грани, применяются для
поверхностной инструментальной обработки
коронки и, в некоторых случаях, корня
зуба с целью удаления твердого зуб-
Рис.
3.258. Абразивный
камень для затачивания кюрет и скейлеров
ного налета. Выпускают универсальные
одно- и двусторонние скейлеры с
серповидной, копьевидной рабочей частью
и скейлеры со специальной формой рабочей
части, используемые в различных авторских
методиках
(рис.
3.259 — 3.262). Для профессиональной гигиенической
обработки имплантов применяют тефлоновые
и пластиковые скейлеры (имплакеры) с
рабочей частью, адаптированной к форме
наддесневого участка импланта.
При
работе в области дна зубодесневого
кармана (до 3 мм) для снижения риска
травмы периодонта используют мотыгообразные
скейлеры с П-образно (для дистальных
поверхностей), S-образно (для мезиальных
поверхностей) и правоили левосторонне
(для латеральных поверхностей) изогнутой
рабочей частью, имеющей одну режущую
грань (рис. 3.263, 3.264).
Рис.
3.264. Мотыгообразный
скейлер для мезиальных поверхностей
Эскаваторы. Удаление
назубных отложений и некротизированной
костной ткани в зоне фуркации корней и
вогнутых участках корня может проводиться
с помощью двух- и трехугловых (в зависимости
от количества изгибов рабочей части)
эскаваторов. Пародонтологические
эскаваторы имеют остро заточенную
круговую грань, обеспечивающую эффективное
отслаивание зубного налета без эффекта
«пришлифовывания поверхности» (рис.
3.265, 3.266).
Долота. Гигиеническую
обработку апроксимальных поверхностей
производят при помощи пародонтологических
долот (скребков), которые характеризуются
угловым изгибом плеча и одногранной
зубцевидной рабочей частью. Долота
применяют для обработки относительно
гладких участков корня, совершая
прямолинейные скользящие движения в
апикальном направлении (рис. 3.267).
Пародонтологические
рашпили. Рашпиль
(напильник), в отличие от граненых
пародонтологических инструментов,
имеет на рабочей части параллельно
насеченную нарезку или алмазное
напыление, что создает условия для
плоскостной обработки поверхности
корня (рис. 3.268). Рашпили используют для
снятия массивных назубных отложений в
основном на уплощенных участках корня,
в то время как некоторые области
(апроксимальная зона) имеют сложный
рельеф поверхности и не доступны для
обработки рашпилем. Дополнительным
ограничением при использовании рашпилей
является трудоемкость затачивания и
очищения режущих граней рабочей части,
что требует применения дополнительных
инструментов.
Инструменты,
применяемые для рассечения и репозиции
мягких тканей десны
Пародонтологический
нож представляет собой разновидность
скальпеля с особым строением рабочей
части, которая может иметь зубцевидную
и копьевидную форму. Рабочие грани
пародонтологических ножей остро
заточены, что позволяет без сдавления
производить фрагментацию мягких тканей
десны при проведении лоскутных операций
и иссечении гипертрофированной десны
(рис. 3.269, 3.270). Для рассечения и контурирования
десны также применяют пародонтологические
кусачки, аналогичные по строению
хирургическим ножницам (рис. 3.271).
Пародонтологические
элеваторы. Методика
проведения реконструктивных
пародонтологических операций
предусматривает смещение и отведение
мягкотканых десневых лоскутов, для
чего
используют малоразмерные элеваторы с
крючковидной рабочей частью (рис. 3.272).
Преимуществом использования элеваторов
является щадящая фиксация лоскута, не
приводящая к повреждению тканей в
процессе их перемещения и репозиции.
Рис.
3.270. Пародонтологический
нож с копьевидной рабочей частью
МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №2
Студентка группы
1 СГ
Крылова
Юлия
Преподаватель: Стражникова Александра Львовна
Успех профессиональной гигиены базируется
на правильном применении инструментов
при её проведении. Для этого в клинической
практике широко используется разнообразный
спектр ручных инструментов, называемых
общим словом СКЕЙЛЕРЫ (от англ. scale — чистить,
соскабливать).
Классификация ручных инструментов для
удаления назубных отложений:
1. Серповидные скейлеры (scaler):
а) с изогнутым лезвием;
б) с прямым лезвием.
2. Кюреты (curette):
В данном реферате мы рассмотрим зоноспецифические кюреты Грейси.
Кюреты предназначены для удаления поддесневых
назубных отложений средних размеров,
в том числе расположенных в области фуркаций. Они применяются также для удаления
инфицированного цемента, грануляций
из пародонтального кармана и вросшего
в него ротового эпителия.
1 Зоноспецифические
кюреты
1.1. Кюреты Грейси
Стандартная кюрета Грейси предназначена
для работы в пародонтальных карманах глубиной до
4 мм. Ее рабочая часть имеет полукруглое
сечение, закругленный кончик и округлую
спинку. Рабочая часть заточена только
с одной стороны, режущая кромка расположена
под углом 70° по отношению к терминальному стержню.
То есть рабочей является только нижняя
кромка рабочей части. При работе кюретами
Грейси терминальный стержень должен
располагаться параллельно оси зуба.
Рис.1. Зоноспецифическая кюрета (кюрета
Грейси): а — конструкция рабочей части;
б — работа кюретой Грейси (схема)
1.2. Виды и назначение:
1.3. Рекомендуемая схема применения
:
2.1. Положение в руке
Инструмент должен удобно лежать в руке, ведение
инструмента должно быть уверенным.
Кюрета зажимается между большим,
указательным и средним пальцами как авторучка
и пружиняще ведется по обрабатываемой
поверхности.
Средний палец при этом ведет
плечо, указательный отводится назад и
придавливает кюрету под углом к большому
пальцу. Большой палец позволяет поворачивать
инструмент вдоль по обрабатываемой поверхности
зуба. Работа производится в основном
передней третью рабочей части. Безымянный
палец служит опорой, которая не допускает
соскальзывания острого инструмента и
тем самым травмирования ротовой полости
, что является одним из самых важных условий
при работе. Как правило, опора должна
быть, по возможности, ближе к месту обработки
на зубном ряду. Но в некоторых случаях
при работе в труднодоступных местах опора
может быть в ротовой полости или на противоположном
зубном ряду. Опорный безымянный палец
позволяет также создавать необходимый
вращающий момент для работы инструмента.
При этом рука и предплечье работают одновременно
как один рычаг в противовес другому рычагу,
которым является плечо и рабочая часть
инструмента. Такие движения позволяют
врачу работать продолжительное время,
не уставая.
2.2. Положение врача
во время работы с пациентом
Систематизированная очистка начинается с
очистки фронтальных зубов нижней челюсти.
Сначала очищаются отвернутые поверхности
передних зубов орально с помощью кюреты
5/6. В данном случае наиболее удобное расположение
врача — позади пациента сбоку. При обработке
повернутых поверхностей более удобна
позиция сбоку перед пациентом. При обработке
боковых зубов пациент поворачивает голову
налево, позиция врача — сбоку перед пациентом.
Очистка щечно кюретой 11/12. Внизу слева
орально — кюретой 11/12. Затем кюретой 13/14.
Для обработки другой стороны пациент
поворачивает голову направо. Врач сидит
сбоку за пациентом. В этом случае идет
очистка дистальных поверхностей орально
справа. Затем производится очистка щечных
поверхностей слева. После замены инструмента
на номер 11/12 идет обработка мезиальных
плоских поверхностей. Для обработки верхней
челюсти изменяется положение пациента,
врач сидит сбоку сзади от пациента. В
этой позиции он может обработать всю
верхнюю челюсть. Порядок работы как и
на нижней челюсти. При работе на каждой
челюсти трижды происходит перемена инструмента.
При осмотре обработанных ручными пародонтальными
инструментами зубных поверхностей можно
установить, что острые грани инструментов
оставили следы в виде царапин и зазубрин.
Чтобы предотвратить образование нового
налета на этих очищенных поверхностях,
применяется полировка резиновыми чашечками,
щеточками и полировочной пастой.
Точильные камни состоят из
огромного количества мельчайших кристаллов,
которые прочнее металла, из которого изготовлено лезвие инструмента (например, Арканзас, Индийский камень,
Керамические камни и тд). После каждого использования
необходимо тщательно очистить поверхность
камня с помощью щетки, мыла и воды. Затем
проводят обработку камня в ультразвуковой
ванне, чтобы удалить остатки металла
из камня. После этого камень стерилизуют.
Правила заточки:
1) Определите номер каждого из лезвий кюреты
Грейси с помощью информации, нанесенной
на рукоятку инструмента.
2) Жестко зафиксируйте инструмент в недоминирующей
руке так, чтобы лезвие, предназначенное
для заточки, было направлено в соответствующую
сторону (см.
рис.4).
3) Расположите терминальное колено
инструмента на 12 часов. Нижний край
лезвия будет справа.
4) Наклоните терминальное колено на 11 часов, чтобы
расположить лезвие для заточки.
5) Прислоните камень к правой боковой поверхности
лезвия. Камень направлен на 12 часов.
6) Слегка наклоните камень в положение
несколько раньше 01 часа.
7) Начните проводить заточку, плавно и
ритмично перемещая камень вверх-вниз. !!! Внимание: Внимательно осмотрите лезвие
кюреты Грейси. Обратите внимание, что
от терминального колена до ногтя край
лезвия идет довольно прямо. Если посмотреть
на лезвие кюреты Грейси №13 спереди, то
станет видно, что лезвие наклонено вправо
по отношению к терминальному колену (на
12 часов). Может показаться, что оно совершенно
прямое. Сравните этот эффект с видом на
лезвие сверху, когда его терминальное
колено расположено на 11 часов. Подобная
перспектива создает иллюзию изгиба кюрет
Грейси от пятки до ногтя. Такая иллюзия
изгиба создается за счет скоса лезвия
по отношению к терминальному колену под
углом 60-70°.
8) Визуально разделите лезвие на три части.
Проводите заточку вдоль латеральной
поверхности, стараясь сохранить первоначальные
контуры лезвия.
9) Постепенно перемещайте камень в направлении
средней трети лезвия.
10) Продолжайте заточку, перемещая камень
в сторону кончика лезвия.
!!! Избегайте наиболее часто встречающейся
ошибки при заточке, которая заключается
в создании слишком тонкого кончика кюреты
Грейси, который превращается в острие.
Старайтесь не вращать камень при заточке
латеральных поверхностей. Попытайтесь
запомнить первоначальный дизайн лезвия
кюрет Грейси.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
http://bonesurgery.ru/view/ruchnye_instrumenty_dlya_professionalnoj_chistki_zubov_v_parodontologii/
(дата обращения 12.12.2014)
http://gigienist.ru/news_and_events/?ELEMENT_ID=3982 (дата обращения 12.12.2014)
http://clubdent.narod.ru/profess/bibliot/pages/006.htm (дата обращения
01.02.2015)
Тема:
«Устранение
местных повреждающих факторов –
профессиональная гигиена полости рта».
Цель
изучения темы:
Ознакомиться с основными правилами
профессиональной гигиены полости рта,
инструментами и аппаратами, используемыми
при выполнении данной манипуляции,
овладеть ручной методикой снятия зубных
отложений.
1.
Профессиональная
гигиена полости рта – это тщательное
удаление мягких и твердых зубных
отложений со всех поверхностей зубов
и последующая обработка зубов и десен
профилактическими средствами. Процесс
складывается из двух приемов:
2.
Правила
удаления зубных отложений:
3.
СПОСОБЫ УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ:
ИНСТРУМЕНТЫ
ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ
ОТЛОЖЕНИЙ:
—
с изогнутым лезвием
—
с прямым лезвием
4. Конструкция
всех стоматологических инструментов
базируется на общих принципах. Инструменты
состоят из:
Ручные
инструменты различаются формой рабочей
части и углами, под которыми она
располагается по отношению к стержню.
Эффективными и важными ручными
инструментами для клинической
пародонтологии являются скейлеры и
кюреты. Скейлеры и универсальные кюреты
имеют прямой рабочий конец и две режущих
кромки. Для специальных зоноспецифических
кюрет Грейси характерен изогнутый
рабочий конец и только одна режущая
кромка.
Форма
скейлеров
рассчитана только на удаление наддесневых
зубных отложений и работу в неглубоких
пародонтальных карманах, Сглаживание
поверхности корня с помощью скейлера
практически невозможно. Удаление
отложений в глубоких пародонтальных
карманах может привести к травме.
Скейлеры бывают односторонние,
двусторонние непарные (комбинации двух
различных скейлеров). Скейлеры для
моляров и премоляров всегда двусторонние
парные. Для минимального
терапевтического/гигиенического набора
достаточно одного скейлера для фронтальной
группы зубов и одного для боковой. К
скейлерам относится напильник
(рашпиль, файл),
который имеет круглое или овальное
основание с множественными режущими
гранями. Инструмент предназначен для
удаления минерализованных зубных
отложений путем их соскабливания с
поверхности зубов.
Кюреты
– предназначены для удаления поддесневых
зубных отложений, незначительно
выраженных наддесневых зубных
отложений,размягченного инфицированного
корневого цемента, грануляционной ткани
эпителия. Кюреты могут быть универсальными
(обе грани заточены) и зоноспецифическим
(заточена одна грань, применяется для
определенной группы зубов).
Универсальные
кюреты имеют две острозаточенные
параллельные режущие кромки, сходящиеся
на закругленном кончике, закругленную
обратную сторону. В разрезе лезвие имеет
форму полукруга. Лицевая поверхность
расположена под углом 900
к терминальному стержню. Универсальные
кюреты используются на всех квадрантах
челюстей на всех поверхностях зубов.
Зоноспецифические
кюреты (например, Грейси) предназначены
для эффективной обработки определенной
поверхности зубов. У этих кюрет заточена
одна сторона поэтому они имеют только
один режущий край. Лицевая поверхность
рабочей части составляет с терминальным
стержнем угол 700.
В поперечном сечении лезвие имеет форму
полукруга. Форма рабочей части кюреты
Грейси обеспечивает максимальную
адаптацию к поверхности зуба, а угол
наклона рабочей части позваляет работать
в труднодоступных участках (бифуркации
и трифуркации). На зоноспецифических
кюретах нанесена цифровая маркировка,
что облегчает оптимальный выбор
инструмента для обработки определенной
поверхности зуба. Для определения
зоноспецифичности кюреты следует
обратить внимание на цветовую кодировку
и код, нанесенный на ручку инструмента.
Полный
набор кюрет ГРЕЙСИ:
Модификации
кюрет ГРЕЙСИ :
Мотыги
– изогнуты по плоскости и имеют только
один режущий край. Их форма препятствует
достижению дна пародонтального кармана.
Предназначены для удаления наддесневых
зубных отложений и выравнивания
поверхности корня во время хирургических
вмешательств на пародонте. Они эффективны
для работы на гладких поверхностях.
Долото
–
предназначено для удаления зубных
отложений с апроксимальной поверхности
зуба. Это прямые или слегка изогнутые
инструменты с режущем краем, который
изогнут под углом 450.
МИНИМАЛЬНЫЙ
НАБОР ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО:
Кюреты
ГРЕЙСИ 1/2; 7/8; 11/12; 13/14.
МИНИМАЛЬНЫЙ
НАБОР ПАРОДОНТОЛОГА:
Кюреты
ГРЕЙСИ 1/2 (MINI
FIVE);
Кюреты
ГРЕЙСИ 7/8 (MINI
FIVE);
Кюреты
ГРЕЙСИ 11/12 (AFTO
FIVE);
Кюреты
ГРЕЙСИ 13/14 (AFTO
FIVE).
5. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
УДАЛЕНИЯ ПОДДЕСНЕВЫХ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ:
МЕТОДИКА
РАБОТЫ УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЮРЕТОЙ:
При
осуществлении профессионального
удаления над- и поддесневых зубных
отложений и при сглаживании корня зуба
необходим системный подход, обеспечивающий
максимальное использование каждого
инструмента в пределах квадранта
челюсти.
Порядок
работы с инструментами на примере одного
квадранта:
- Вестибулярные
и лингвальные поверхности моляров и
премоляровочищаются кюретой Грейси
7/8 - В
заключении все поверхности фронтальной
группы зубов обрабатываются кюретой
Грейси 5/6.
6. Вращающиеся
инструменты используют для работы в
труднодоступных участках зубного ряда
– область фуркаций, поверхность корня
глубоких внутрикостных карманов. В этих
участках показано применение алмазных
боров мелкой зернистости. Рабочая часть
боров оливообразной или игольчатой
формы. Фирмой Profin
Directional
System
разработан специальный наконечник с
возвратно-поступательными движениями
и плоские насадки треугольной и V
– образной формы, позволяют обрабатывать
апроксимальные поверхности зубов.
После
удаления зубных отложений поверхность
зуба остается шероховатой, поэтому ее
необходимо полировать. Для полировки
применяют специальные резиновые чашечки,
торцевые щетки, полировочные полосы,
флоссы, полировочные пасты. Профессиональные
зубные пасты предназначены для
неминерализованных зубных отложений,
незрелого зубного камня, пигментированного
налета, для полировки поверхности зубов
после удаления зубных отложений.
Комерческие
названия профессиональных паст:
7.
ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКИЕ
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ
ОТЛОЖЕНИЙ:
Аппараты,
имеющие магнитостриктивные системы –
Cavitron
3000, Perio
– Pro,
Противопоказания
для использования электромеханических
инструментов (общесоматические):
Противопоказания
для использования электромеханических
инструментов (стоматологические):
Правила
работы с электрическими ультразвуковыми
скейлерами:
ПРЕИМУЩЕСТВА
УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ УЛЬТРАЗВУКОВЫМИ
СКЕЙЛЕРАМИ:
ОСНОВНЫЕ
НЕДОСТАТКИ ПРИ РАБОТЕ С УЛЬТРАЗВУКОВЫМИ
СКЕЙЛЕРАМИ:
Принцип
работы – резонансное кольцо, находящееся
в головке наконечника, соединенное с
рабочей частью под углом 90 градусов,
приводится в движение ультразвуковым
двигателем при частоте то 25 кГц.
Суспензии
к системе – обеспечивают непрямую
передачу ультразвуковой энергии на
операционное поле.
Абразивная
жидкость содержит режущие частички
карбида кремния. Применяется для удаления
твердых зубных отложений, препарирования
кариозной, удаления нависающих краев
реставраций.
Полирующая
жидкость содержит частицы гидроксиапатита.
Предназначена для полирования поверхности
зуба.
ПРЕИМУЩЕСТВА
СИСТЕМЫ «ВЕКТОР» перед ручным способом
снятия отложений:
Правила
работы системой «ВЕКТОР»:
AIR
– FLOW
– смесь воздуха, бикарбоната натрия и
воды подается одной точнонаправленной
струей. Все компоненты соединяются в
кончике наконечника. Внутри насадки
два канала – по внешнему осуществляется
подача воды, по внутреннему – смеси
воздуха и порошка.
AIR
– FLOW
– пескоструйный аппарат для:
Рекомендации
для оптимальной работы с AIR
— FLOW
Использование
AIR
FLOW
противопоказано:
8. Профессиональная
гигиена при терапевтическом лечении
позволяет:
Гигиенические
мероприятия в полости рта при наличии
имплантатов
направлены на создание оптимальных
условий для остеоинтеграции и увеличения
срока службы внедренной конструкции.
Ультразвуковые, звуковые скейлеры,
стальные инструменты не рекомендуют
применять для обработки вживленных
имплантатов во избежание их повреждения.
Воздушно-абразивные системы и система
«Вектор» рекомендованы к применению
для обработки поверхности имплантатов.
Для снятия зубных отложений с имплантатов
рекомендованы специальные мягкие
экскаваторы и кюреты с неметаллической
рабочей частью. Не рекомендуется
пользоваться пастами, ополаскивателями
и другими средствами гигиены полости
рта, в которых содержится хлор в
ионизированном состоянии.
Профессиональная
гигиена полости рта у пациентов с
аномалиями прикуса
проводится до начала ортодонтического
лечения и на этапах активирования
аппаратуры. По завершении лечения перед
установкой ретейнеров снимаются зубные
отложения на язычных и небных поверхностях
зубов. После снятия брекет-системы
проводится очистка и полировка
вестибулярной поверхности зубов.
Профессиональная
гигиена при наличии ортопедических
конструкций в полости рта должна
осуществляться как до начала, так и
перед сдачей несъемных ортопедических
конструкций. Профессиональная гигиена
осуществляется всеми известными
способами обработки зубов, но осторожно.
Гигиенические мероприятия способствуют
восстановлению физиологического
равновесия состояния тканей протезного
ложа и улучшают фиксацию коронок к
культе опорных зубов, исключая
возникновение расцементировок мостовидных
протезов.
Профессиональная
гигиена полости рта у детей.
При наличии минерализованных зубных
отложений предпочтение отдается ручным
инструментам. При наличии мягких зубных
отложений используют щетки, пасты,
резиновые чашечки.
При
хирургических вмешательствах на
пародонте применяют как ручные, так и
электромеханические инструменты.
Составить
план проведения профессиональной
гигиены полости рта у курируемого
больного.
УИРС
— оформление
пародонтальной карты, вкладыша — плана
комплексного обследования и вкладыша
– плана комплексного лечения больного
с патологией пародонта, подробное
описание этапов профессиональной чистки
зубов курируемого больной.
Самостоятельная
работа студентов:
прием пациентов; заполнение историй
болезни и листов учета практических
навыков.
Соседние файлы в папке пародонтология
Полный набор кюрет Грейси
• Грейси 1/2- для вестибулярной и оральной поверхности фронтальной группы зубов
• Грейси 3/4 — для вестибулярной и оральной поверхности фронтальной группы зубов
• Грейси 5/6 – для вестибулярной и оральной поверхности фронтальной группы зубов и премоляров
• Грейси 7/8 — для вестибулярной и оральной поверхности моляров и премоляров
• Грейси 9/10 — для вестибулярной и оральной поверхности моляров и труднодоступных участков поверхности корня
• Грейси 11/12 – для мезиальной поверхности моляров и премоляров
• Грейси 13/14 – для дистальной поверхности моляров и премоляров
• Грейси 15/16 – для мезиальной поверхности моляров
• Грейси 17/18 – для дистальной поверхности моляров
Модификации кюрет Грейси
• Финишные – более тонкие инструменты для сглаживания поверхности корня и удаления зубных отложений в глубоких пародонтальных карманах
• Prophy – с короткой и жесткой рабочей частью для удаления наддесневых зубных отложений
• After five – инструмент с терминальным стержнем на 3 мм длиннее стандартного ; показан для работы в карманах глубиной более 5 мм. Имеют более тонкое лезвие
• Mini five – имеет терминальный стержень на 3 мм длиннее, длину рабочей части в два раза меньше, чем у стандартных кюрет
• Кюреты с комбинацией рабочих частей медиальных и дистальных кюрет – Грейси 11/14 и Грейси 12/13
• Кюреты Грейси turgeon – отличается формой сечения лезвия, тонкое лезвие облегчает доступ в глубокие карманы
Мотыги – изогнуты по плоскости и имеют только один режущий край. Их форма препятствует достижению дна пародонтального кармана. Предназначены для удаления наддесневых зубных отложений и выравнивания поверхности корня во время хирургических вмешательств на пародонте. Они эффективны для работы на гладких поверхностях.
Долото– предназначено для удаления зубных отложений с апроксимальной поверхности зуба. Это прямые или слегка изогнутые инструменты с режущем краем, который изогнут под углом 450.
Минимальный набор гигиениста стоматологического
1. Кюреты Грейси 1/2; 7/8; 11/12; 13/14
