Правила маркировки контейнеров с биологическим материалом, взятым для исследования при испытании в операционном зале

На этикетке пробирок (контейнеров) с материалом указывается: порядковый номер образца, соответствующий номеру в сопроводительном документе, и, по возможности, фамилия и инициалы пациента, тип биоматериала.

В сопроводительном документе (направлении) к биоматериалу, собранному для исследования в лаборатории, необходимо указать:

— наименование учреждения, которое направляет биоматериал на исследования, телефон, адрес электронной почты;

— фамилию и имя обследуемого лица;

— возраст или дата рождения;

— дату взятия биоматериала для лабораторного исследования;

— тип материала;

— дату заболевания или контакта с больным;

— предварительный клинический диагноз или повод к обследованию;

— степень тяжести заболевания;

— данные эпидемиологического анамнеза;

— ФИО, должность сотрудника, отправившего биоматериал, дату отправки биоматериала и контактный телефон, по которому можно связаться с данным сотрудником.

24 Августа 2016

Взятие биологических материалов на микробиологические исследования:

• производят в стерильные пробоотборники (пробирки, контейнеры, флаконы и др. посуду) до начала антибактериальной терапии;
• доставляют с соблюдением сроков доставки (без транспортных сред) не позднее 2 часов с момента взятия, без переохлаждения.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ.

Взятие материала производит процедурная медицинская сестра в кабинете или палате с соблюдением асептики во время подъема температуры тела (37,2-380С) во флаконы с питательной средой.

визуально убедиться в целостности флакона и пробки, защитного колпачка; в прозрачности бульона, проверить цвет сенсора (сенсор должен быть голубовато-зеленый или серый, но не желтый; при наличии желтой окраски флакон не используется). Удалить защитный колпачок, продезинфицировать пробку 70%-ым раствором спирта или раствором йода, дать высохнуть перед контактом с иглой.

обработать место венепункции 70% раствором спирта в течение не менее 30 секунд. Затем нанести на кожу вокруг места венепункции 1-2% раствор йода концентрическими кругами (диаметр зоны обработки – около 3-5 см). Продолжительность обработки – не менее 30 секунд. Если используется раствор спирта, время обработки – не менее 60 секунд. Дать коже высохнуть перед венепункцией. Не пальпировать вену после обработки. При необходимости пальпации использовать стерильные перчатки. Произвести венепункцию, используя шприц, набрать необходимое количество крови. Внести во флаконы необходимое количество крови в соответствии с инструкцией (для флаконов SA, SN, FA, FN рекомендуется вносить до 10 мл); PF (педиатрические аэробные) — от 0,5 до 4 мл крови. При использовании шприца на 20 мл рекомендуется сначала внести кровь в анаэробный флакон, затем – в аэробный. Не проталкивать кровь во флакон принудительно при помощи поршня – жидкость легко поступает во флакон, поскольку в нем отрицательное давление воздуха (вакуум). В вечерние и ночные часы, в воскресенье флаконы с кровью помещать в термостат на 350С или хранить при комнатной температуре до утра. В направлениях дополнительно указывать температуру тела в момент взятия крови.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДИСТЫХ КАТЕТЕРОВ.

Взятие материала производит врач. Область кожи вокруг катетера обрабатывают тампоном с 70% спиртом. В условиях асептики извлекают катетер и стерильными ножницами отрезают 5 см дистального конца катетера в стерильную пробирку или флакон. При невозможности доставить в течение 2 часов рекомендуется хранить при +40С до 24 часов.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ.

Взятие материала производит пациент. У лежачих пациентов – медицинская сестра. Собирается моча после туалета наружных половых органов утренняя (накопительная) средняя порция мочи в количестве 3-5 мл. Катетеризация не рекомендуется. При наличии постоянного катетера необходимо: пережать трубку ниже уровня отверстия уретры на 1-3 см, продезинфицировать трубку спиртовым тампоном и с помощью шприца с иглой взять до 5 мл мочи в стерильный пробоотборник (контейнер), снять зажим с катетера. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. При уретрите, цистите – доставляют первую порцию мочи.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ.

Взятие материала производит пациент под контролем медицинской сестры. Перед взятием почистить зубы, прополоскать рот свежей кипяченой водой. Утреннюю (накопительную) мокроту без слюны в количестве 1-5 мл собрать в прозрачный контейнер. Доставлять не позднее 2 часов с момента забора.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОМЫВНЫХ ВОД БРОНХОВ.

Взятие материала производит врач. В стерильную пробирку — в количестве до 3-5 мл. Доставлять в течение 2 часов с момента взятия.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО НОСА.

При ЛОР заболеваниях. Взятие материала производит врач. Достовернее пунктат из пазух носа в шприце или стерильной пробирке (менее информативно) — стерильным ватным тампоном из средних (по показаниям – глубоких) отделов, предварительно освободив нос от слизи. На носительство золотистого стафилококка. Взятие материала производит обученный медицинский персонал. Из передних отделов слизистой полости носа одним тампоном из обоих носовых ходов, не касаясь кожи носа. Доставлять в течение 2 часов с момента взятия.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО ЗЕВА.

Взятие материала производит врач или обученный медицинский персонал. Натощак или через 2 часа после приема пищи, жидкости. Необходимо хорошее освещение, корень языка придавить шпателем. Не касаться слизистой рта, языка!

1. На микрофлору, на носительство золотистого стафилококка — ватным тампоном обтереть слизистую правой миндалины, дужки, язычка, левой миндалины, задней стенки глотки. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия.

На возбудителей дифтерии – из зева: при наличии налетов на границе здоровой и пораженной ткани. При отсутствии налетов – как на микрофлору. Одновременно — из носа: отделяемое слизистой носа тампоном из обоих носовых ходов. При подозрении на дифтерию (по цито) — 2 или 3 тампона из зева для прямой бактериоскопии, постановки опыта на токсигенность, посева. По показаниям — из мест редкой локализации: отделяемое глаз, уха, ран, другое. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. В вечерние и ночные часы, воскресенье материал опускать в теплую среду обогащения или транспортную среду с активированным углем, хранить в термостате +350С или комнатной температуре до утра.

На менингококк – взятие с посевом у постели больного или в лаборатории производит медицинский лабораторный техник с задней стенки носоглотки ватным тампоном, изогнутым под углом 45о в нижней части его длины о пробирку. Доставка немедленно в теплом контейнере!

На коклюш – взятие с посевом у постели больного или в лаборатории производит медицинский лабораторный техник изогнутым ватным тампоном под углом 45о (тампон вниз) с задней стенки глотки Доставка немедленно в теплом контейнере!
5. На микоз (грибы) — ватным тампоном с пораженных участков слизистой. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИКВОРА.

Взятие материала производит врач. С соблюдением асептики брать последние порции ликвора в количестве 1-3 мл в стерильную пробирку (края пробирки обжечь до взятия и после над спиртовкой). Доставлять немедленно в теплом пенале. Вне часов работы лаборатории — помещать в термостат на 35°С до утра.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО РАН.

Взятие материала производит врач, перевязочная медицинская сестра. РАНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ: во время перевязки кожу вокруг раны предварительно обработать раствором антисептика; некротические массы, детрит, гной удалить стерильной салфеткой. Взятие материала производить последовательно двумя ватными тампонами круговыми вращательными движениями от центра к периферии. Один тампон — для бактериоскопии, второй — для посева. По Cito! — 3 тампона: для бактериоскопии, посева и постановки чувствительности к антибиотикам.

ПУНКТАТЫ, ОТДЕЛЯЕМОЕ ГЛУБОКИХ РАН, КУСОЧКОВ ТКАНЕЙ: взятие материала производит врач. С соблюдением асептики берется материал шприцом в максимальном количестве 0,5-3 мл. Доставлять в шприце, завернув в стерильную салфетку. Кусочки тканей, нативный материал в количестве 0,5-3г поместить в стерильные флаконы. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. Вне часов работы лаборатории материал брать в среду обогащения или коммерческие накопительные среды (Амиеса, тиогликолиевая и др. Когда пробы помещают в специализированные транспортные емкости, представляющие собой стерильную одноразовую пробирку с агаризованной или жидкой транспортной средой и зондом-тампоном, вмонтированным в пробку и стерильно упакованным вместе с пробиркой, то хранят при комнатной температуре (18 — 20°С). Транспортные среды, специальные плотные с активированным углем и без него, позволяют обеспечить сохранение жизнеспособности микроорганизмов, требующих особых условий культивирования, в течение 48-72 час.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО ГЛАЗ.

Взятие материала производит врач. За 5-6 часов до взятия отменить все процедуры и манипуляции. Раздельно из каждого глаза ватным тампоном со слизистой конъюнктивы от наружного к внутреннему краю, не касаясь кожи. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО УШЕЙ.

Взятие материала производит врач. При поражении наружного уха обработать кожу 70° спиртом с последующим промыванием физиологическим раствором натрия хлорида. Затем отделяемое из очага взять ватным тампоном. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. При поражении среднего, внутреннего уха доставляют пунктаты и материал, полученный во время оперативных вмешательств, собранный в стерильную посуду. Вне часов работы лаборатории материал берется в среду обогащения или коммерческие накопительные среды (Амиеса, тиогликолиевая и др. ) и хранится в термостате при 35′ С или комнатной температуре в течение 24-48 часов (см. раневое отделяемое).

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЧИ.

Взятие материала производит процедурная медицинская сестра. При зондировании после взятия желчи в клиническую лабораторию порции в стерильные пробирки в количестве 3-5 мл (чаще исследуется порция В, реже — порция С), либо во время операции с помощью шприца, соблюдая правила асептики. Доставлять в течение 2 часов.

ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА.

Взятие материала производит пациентка под контролем медицинской сестры. С соблюдением правил асептики, после туалета молочных желез, предварительно сцедив первые капли в салфетку. Доставлять в стерильных пробоотборниках (контейнерах) в количестве 1-3 мл в течение 0,5-1 часа.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

Взятие материала производит врач. НА НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ:

«С» канал — ватным тампоном в зеркалах до мануального исследования предварительно обработав влагалищную часть ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором натрия хлорида, не касаясь стенок влагалища.

Вульва — до манульного исследования, после введения зеркала и подъемника брать ватным тампоном с патологически измененных участков.

Отделяемое уретры — после туалета наружных половых органов брать ватным тампоном, не касаясь кожи. Доставлять в течение 2 часов с момента забора. По показания параллельно с взятием материала врач-гинеколог (врач-уролог) готовит препараты («мазки») на предметном стекле, используя отдельные стерильные ватные тампоны или гинекологические инструменты, равномерно распределяя материал без грубого втирания и резких штриховых движений.

НА МИКОПЛАЗМОЗ, УРЕАПЛАЗМОЗ — посев материала (соскоб из уретры, заднего свода влагалища, канала шейки матки) в пробирки осуществляют ложкой Фолькмана или тампоном однократного применения. Пробирки доставляют в лабораторию не позднее 2 часов с момента взятия.

НА ТРИХОМОНИАЗ — перед взятием материала для посева необходимо на 1 – 2 дня исключить применение местных дезинфицирующих веществ и прием антибиотиков. Материал берут после длительного воздержания от мочеиспускания.

• у мужчин отделяемое слизистой берут петлей или ложкой Фолькмана из глубины уретры, предварительно очистив отверстие тампоном, смоченным изотоническим раствором хлорида натрия. При малом количестве выделений до взятия материала производят массаж уретры в дистальном направлении. При заболевании предстательной железы исследуют ее сок.
• у женщин из шейки матки материал берут после введения во влагалище зеркала Куско. Шейку вытирают, удаляют наружную слизисто – гнойную пробку (вагинальный конец) и из отверстия шейки матки корнцангом или вагинальным пинцетом берут вязкую слизь.

Для более успешной диагностики забор материала необходимо проводить из разных очагов поражения. Пробирки со средой после посева помещают в термостат при температуре 35ºС.

НА ГОНОРЕЮ — взятие проводится до начала антимикробной терапии с использованием тампонов:

• у мужчин отделяемое слизистой оболочки берут петлей или ложкой Фолькмана из глубины уретры, предварительно очистив отверстие тампоном, смоченным изотоническим раствором хлорида натрия. При малом количестве выделений до взятия материала производят массаж уретры в дистальном направлении. При заболевании предстательной железы исследуют ее сок.
• у женщин из шейки матки материал берут после введения во влагалище зеркала Куско. Шейку вытирают, удаляют наружную слизисто-гнойную пробку (вагинальный конец) и из отверстия шейки матки корнцангом или вагинальным пинцетом берут вязкую слизь (для беременных женщин взятие из экзоцервикса), не допуская загрязнение исследуемого материала микрофлорой влагалища.

ИССЛЕДОВАНИЕ ИСПРАЖНЕНИЙ.

Взятие материала производит медицинская сестра. На патогенные энтеробактерий (шигеллы, сальмонеллы, эшерихий) — из судна без следов дезинфицирующих растворов брать слизь, зелень, фекалий в стерильную посуду или в пробирку с транспортными средами (глицериновый консервант, Кэри-Блейра или другие коммерческие накопительные среды) в объеме не более 1/3 от среды. Нативный фекалий (без транспортной среды) — доставлять в течение 2 часов с момента взятия. Вне часов работы лаборатории хранить в холодильнике +40С в глицериновом консерванте до 16-24 часов, среде Кэри-Блейра и других коммерческих средах – до 48 часов.

На дисбактериоз, грибы, патогенный стафилококк, УПМ (условно-патогенную микрофлору), иерсинии – из судна с соблюдением асептики 1-2 г нативного фекалия в стерильные контейнеры с лопаточкой. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия.

На возбудителей холеры – 0,5-1,5 г нативный фекалий (доставлять не позднее 2 часов с момента взятия), при невозможности доставить в требуемые сроки — в холерный консервант (хранить в термостате 350С до 6 часов).

На выявление антигенов лямблий; хеликобактера; рота-, нора- и аденовирусов, токсинов клостридий иммунохроматогенным методом (экспресс-метод) — нативный фекалий 0,5-1,5 г в чистой стеклянной посуде.

Каждая проба сопровождается документом — направлением, где указывают: фамилию, имя, отчество пациента; год рождения; отделение, в котором он находится; номер истории болезни (амбулаторной карты); диагноз; материал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату и время взятия материала; антибактериальные (иммунные) препараты, если проба берется на фоне антибиотико- и/или иммунотерапии; фамилию, имя, отчество лечащего врача (консультанта), направляющего пробу на исследование.

Часы работы лаборатории клинической микробиологии: с 8. 00 до 15. 30 часов, в субботу — с 8. 00 до 14. 00 часов, выходной — воскресенье.

Амбулаторные пациенты исследуемый материал доставляют самостоятельно на 9 этаж административного корпуса больницы. Из отделений материал доставляется в оперативный отдел.

В каких материалах ВОЗ содержится рекомендация проводить идентификацию пациентов перед оперативным вмешательством?

1) в контрольном списке вопросов по обеспечению хирургической безопасности 2) в постановлении ВОЗ, касающемся вопросов хирургической безопасности3) в руководстве ВОЗ по медицинской этике4) в уставе ВОЗ 5) таких материалов нет

Идентификация — это

1) название2) описание3) регистрация4) указание5) установление тождественности неизвестного объекта известному на основании совпадения признаков распознание

Идентификация новорожденных проводится по

1) двум идентификационным признакам2) количеству признаков, используемых при идентификации новорожденных, зависит от ситуации и колеблется от одного до пяти3) одному идентификационному признаку4) трем идентификационным признакам  5) числу признаков, по которым проводится идентификация новорожденных, не определено

1) не входит в обязанности медицинских работников2) не входит в обязанности медицинских сестер3) необязательная процедура4) обязательное подтверждение личности пациента перед медицинскими вмешательствами, осуществляемое всеми медицинскими работниками (врачами, медицинскими сестрами, младшим медицинским персоналом)  5) осуществляется один раз, в момент обращения пациента в медицинскую организацию

К кому следует обращаться при разговоре со слабослышащим пациентом в ходе подготовки к проведению медицинского вмешательства?

1) в таких случаях нет необходимости разговаривать с пациентом, тем более, если он плохо слышит2) к самому пациенту, даже если рядом с ним сопровождающие лица или сурдопереводчик 3) к сопровождающим лицам4) к сурдопереводчику 5) не имеет значения, можно обращаться и к пациенту, и к сопровождающим его лицам

Как коротко называют контрольный список вопросов по обеспечению хирургической безопасности, рекомендуемый ВОЗ?

1) вопросы для самоконтроля2) контрольный алгоритм3) проверочный алгоритм4) чек-лист по хирургической безопасности

Как следует вести разговор со слабослышащим пациентом?

1) говорить громко, четко, использовать жесты 2) говорить на высоких тонах3) громко кричать на ухо4) не рекомендовано переспрашивать пациента, как он понял сказанное — это травмирует пациента 5) не смотреть в глаза — это отвлекает пациента

Какие вопросы следует задавать при идентификации пациентов?

1) закрытые2) однозначные3) открытые

Какие вопросы, касающиеся проведения идентификации больных, часто включают в проверочные листы сотрудники Росздравнадзора, выходящие на проверки медицинских организаций?

1) имеется ли приказ главного врача о проведении идентификации больных 2) проводится ли обучение персонала по вопросам идентификации больных 3) разработан ли алгоритм идентификации больных, находящихся в коме 4) разработан ли алгоритм идентификации больных-иностранцев, не понимающих русского языка

Какие документы федерального уровня впервые ввели в России обязательную процедуру идентификации пациента перед медицинским вмешательством?

1) ГОСТы Р серии 52623, регламентирующие сестринский уход 2) Постановление Росздравнадзора3) Приказ Минздрава России 4) Федеральные клинические рекомендации по идентификации пациентов

Какие из перечисленных ниже признаков запрещено использовать при идентификации пациента?

1) адрес прописки2) дату рождения3) номер истории болезни4) номер палаты и номер койки  5) фамилию и имя

Каким методом обычно получают информацию, необходимую для идентификации пациента перед медицинским вмешательством?

1) достаточно прочитать надпись, прикрепленную к кровати больного2) любым методом3) методом активного опроса пациента 4) методом опроса с помощью закрытых вопросов 5) необходимо назвать фамилию пациента и попросить его подтвердить ее правильность (словом или простым кивком)

Какой из перечисленных ниже вопросов является открытым?

1) Вам 18 лет?2) Вам уже есть 18 лет?3) Вы совершеннолетний?4) Сколько вам лет? 5) У вас есть паспорт?

Кто должен проводить идентификацию пациента?

1) все группы медицинского персонала, предоставляющие пациенту медицинские услуги 2) работники регистратуры и приемных отделений3) старшие медицинские сестры отделений4) только врачи 5) только медицинские сестры

Кто при ответах на контрольные вопросы по обеспечению хирургической безопасности имеет право перед началом операции подтвердить имя ребенка или другого недееспособного пациента, какую операцию ему будут делать, место операции и согласие на нее?

1) заведующий оперблоком2) лечащий врач3) опекуны (попечители), родители 4) перед началом операции это не требуется 5) только родители ребенка

Мнение экспертов ВОЗ о природе ошибок идентификации пациента

1) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов встречаются не часто и не представляют угрозы безопасности пациентов2) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов не предотвратимы3) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов не случайны, а являются следствием системных недостатков в организации работы медицинских организаций 4) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов не являются следствием системных недостатков в организации работы медицинских организаций 5) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов случайны

По каким признакам идентифицируют новорожденных?

1) в случае двойни/тройни, дополнительно указывается порядковый номер (1, 2, 3) 2) пол новорожденного (мальчик/девочка) 3) фамилия матери новорождённого 4) число, месяц и год рождения новорождённого

По каким признакам следует проводить идентификацию пациентов перед проведением медицинских вмешательств?

1) по двум признакам — номеру палаты и койки2) по двум признакам — по фамилии и имени пациента, или по фамилии и дате рождения, или по фамилии и адресу) 3) по одному признаку — по номеру истории болезни4) по одному признаку — по номеру палаты или номеру койки 5) по одному признаку — по фамилии больного

Порядок идентификации дезориентированного пациента, поступившего без документов и сопроводительных лиц

1) в изголовье кровати вешают бирку с номером палаты и койки2) на его кровать следует повесить бирку с указанием номера истории болезни3) на коже его голени следует несмываемым карандашом написать номер его истории болезни4) на руку больного надевают браслет с указанием отделения, номера палаты и койки5) необходимо обеспечить его временную контрольную идентификацию, надев на руку больного браслет с указанием номера истории болезни

Почему при заборе крови на исследование не рекомендуется заранее производить маркировку пробирок?

1) в целях безопасности, так как, если не получится использовать промаркированную пробирку, она может быть ошибочно использована для взятия образца крови у другого пациента 2) из экономии, так как заранее промаркированная пробирка будет испорчена, если ее не удастся использовать у данного пациента 3) рекомендовано маркировать пробирки заранее, так как их маркировка в присутствии пациента повышает риск ошибок

Почему при идентификации пациента рекомендовано использовать открытые вопросы?

1) напротив, использование открытых вопросов не рекомендуется, так как занимает слишком много времени2) открытые вопросы практически исключают ошибки идентификации пациентов  3) открытые вопросы являются более вежливыми по форме

Почему при идентификации пациентов запрещено задавать закрытые вопросы?

1) закрытые вопросы не вежливы по форме2) закрытые вопросы не обеспечивают гарантий ошибочного понимания ответа  3) наоборот, рекомендовано использовать именно закрытые вопросы

Правило маркировки емкостей для биологических материалов, взятых на исследование в операционной, соблюдение которого исключает ошибки при идентификации биологических материалов

1) медсестра зачитывает надпись на емкости, куда помещен образец, вслух, чтобы правильность надписи могли подтвердить члены операционной бригады 2) медсестра маркирует все емкости заранее, до операции3) медсестра маркирует емкость после помещения туда взятого на операции материала и сразу отправляет на исследование 4) медсестра маркирует емкость после помещения туда взятого на операции материала и тщательно проверяет правильность маркировки, внимательно прочитав «про себя», после чего — отправляет на исследование

Правило маркировки емкостей с биологическими материалами, взятыми для исследования, которое позволяет снизить риски их ошибочной идентификации

1) емкость маркируется в присутствии пациента 2) емкость маркируется заранее и проверяется перед забором материала3) емкость маркируется заранее, в спокойной обстановке 4) емкость маркируется после забора материала

Правильная формулировка вопроса при идентификации пациента пред медицинским вмешательством

1) Ваша фамилия Иванов?2) Вы Иванов Иван Иванович?3) Вы Иванов?4) Назовите, пожалуйста, свои фамилию и имя

Правильное суждение о масштабе неблагоприятных инцидентов, случившихся в медицинских организациях, в результате которых здоровью пациента может быть причинен вред

1) пациенты редко становятся жертвами медицинских ошибок2) по данным ВОЗ, каждый 10-й госпитализированный пациент становится жертвой неблагоприятного инцидента, в результате которого его здоровью наносится легкий, средний или тяжелый вред, вплоть до смертельного исхода 3) по данным ВОЗ, один из 100 госпитализированных пациентов становится жертвой неблагоприятного инцидента4) по данным ВОЗ, один из 1000 госпитализированных пациентовстановится жертвой неблагоприятного инцидента с причинением вреда его здоровью и даже смерти 5) по данным ВОЗ, один из 10000 госпитализированных пациентов становится жертвой неблагоприятного инцидента

Правильное суждение о проблеме безопасности пациента

1) безопасность пациента — в рамках полномочий зона ответственности всего медицинского персонала 2) безопасность пациента — зона исключительной ответственности администрации медицинской организации3) безопасность пациента — зона исключительной ответственности его лечащего врача4) безопасность пациента — зона исключительной ответственности заведующего отделением 5) безопасность пациента — зона ответственности службы безопасности медицинской организации

Правильное суждение об ошибках идентификации пациента

1) ошибка идентификации пациента — это случайность и ее нельзя избежать, так как людям свойственно ошибаться — это в природе человека2) ошибка идентификации пациента — это случайность, однако ее можно избежать, если ввести строгие наказания3) ошибка идентификации пациента имеет системную природу, однако изменить систему и предотвратить ее повторение невозможно4) ошибка идентификации пациента имеет системную природу, следует изменить систему и тем самым предотвратить ее повторение  5) ошибок идентификации пациента не бывает

Рекомендация ВОЗ относительно выполнения хирургической операции, если пациент по состоянию не способен перед началом операции подтвердить свое имя, а также — какую операцию ему будут делать, место операции и согласие на нее?

1) в операционную приглашают заведующего оперблоком2) всей операционной бригаде сообщают о том, что пациент перед операцией не смог подтвердить свое имя, какую операцию ему будут делать, место операции и согласие на нее. Каждый член бригады должен дать согласие на участие в операции в этих условиях 3) информацию сообщают оперирующему хирургу 4) информацию сообщают оперирующему хирургу и анестезиологу

Рекомендуется ли будить спящего пациента, если вы пришли, чтобы взять кровь на исследование (сделать инъекцию, измерить артериальное давление)?

1) врач принимает решение на свое усмотрение, медсестре следует поступать согласно указаниям врача2) зависит от правил, принятых в конкретной медицинской организации3) не имеет значения, зависит от предпочтений медицинского работника4) не следует лишний раз беспокоить пациента, покой — прежде всего5) разбудить, и по всем правилам провести идентификацию пациента, получить информированное согласие и, если будет введено лекарство, опросить аллергологический анамнез

С чего, согласно ГОСТам Р серии 52623, должен начинаться подготовительный этап медицинского вмешательства (например, внутривенной инъекции)?

1) с гигиены рук2) с идентификации пациента 3) с получения информированного согласия 4) со сбора аллергологического анамнеза

Суждение об идентификации больных перед проведением медицинского вмешательства

1) идентификация пациента завершается записью в истории болезни2) идентификация пациента завершается после того, как медицинский работник узнал его фамилию и имя3) идентификация пациента завершается после того, как медицинский работник узнал его фамилию и имя, а также дату рождения или адрес4) идентификация пациента может считаться завершенной после того, как медицинский работник сравнил идентификационные признаки, полученные при опросе пациента с теми, что имеются на истории болезни, в листе назначений, направлении на исследовании и т. 5) идентификация пациента считается завершенной после того, как медицинский работник познакомился с паспортом пациента

Суждение об идентификации пациента и этических проблемах взаимоотношений медицинского работника и пациента

1) в отношениях врача и пациента не существует проблемы доверия, и потому вопрос не имеет смысла2) идентификация больных — требует затрат времени и отвлекает медицинского работника от лечебного процесса3) идентификация пациента не имеет отношения к вопросам формирования доверия пациентов к врачам и медицинским сестрам4) идентификация пациента, как формальная, бюрократическая процедура, мешает установлению отношений доверия между врачом и пациентом5) идентификация пациента, облегчающая обращение к нему по имени, является важным элементом установления доброжелательных и доверительных отношений между медицинским работником и пациентом

Требования к процедуре идентификации пациента

1) идентификация пациента проводится минимум по двум идентификационным признакам (кроме новорожденных) 2) идентификация пациента проводится минимум по трем идентификационным признакам3) идентификация пациента проводится по одному идентификационному признаку4) количество признаков, используемых при идентификации пациента, зависит от ситуации и колеблется от одного до пяти 5) число признаков, по которым проводится идентификация пациента, не определено

Частые причины ошибок идентификации пациентов

1) больные-однофамильцы 2) одновременное оказание помощи двум или более пациентам, особенно в экстренных ситуациях 3) плохое закрепление бирок (браслетов) 4) фамилии некоторых больных имеют близкое написание или звучание

Что требуется идентифицировать при выполнении лекарственных вмешательств?

1) дозу, путь и время введения (по листу назначений) 2) идентификация не требуется3) лекарство (по надписи на упаковке и ампуле) 4) пациента

Что, согласно стандартам Объединенной комиссии по аккредитации медицинских организаций, должна сделать медицинская сестра, если врач отделения интенсивной терапии одновременно сделал несколько устных назначений разным больным?

1) записать назначения в историю болезни и попросить врача поставить свою подпись2) записать назначения врача на листок и, прочитав написанное вслух, получить подтверждение врача, что его назначения поняты правильно. В последующем напомнить врачу, чтобы он оформил назначения должным образом 3) не выполнять назначение, пока врач не сделает записи в истории болезни4) немедленно выполнить назначения 5) повторить сказанное врачом и получить подтверждение

Тест с ответами по теме «Профилактика ошибок идентификации пациента»

1) в контрольном списке вопросов по обеспечению хирургической безопасности;+2) в постановлении ВОЗ, касающемся вопросов хирургической безопасности;3) в руководстве ВОЗ по медицинской этике;4) в уставе ВОЗ;5) таких материалов нет.

Идентификация — это

1) название;2) описание;3) регистрация;4) указание;5) установление тождественности неизвестного объекта известному на основании совпадения признаков; распознание

Идентификация новорожденных проводится по

1) двум идентификационным признакам;2) количеству признаков, используемых при идентификации новорожденных, зависит от ситуации и колеблется от одного до пяти;3) одному идентификационному признаку;4) трем идентификационным признакам;+5) числу признаков, по которым проводится идентификация новорожденных, не определено.

Идентификация пациента

1) не входит в обязанности медицинских работников;2) не входит в обязанности медицинских сестер;3) необязательная процедура;4) обязательное подтверждение личности пациента перед медицинскими вмешательствами, осуществляемое всеми медицинскими работниками (врачами, медицинскими сестрами, младшим медицинским персоналом);+5) осуществляется один раз, в момент обращения пациента в медицинскую организацию.

К кому следует обращаться при разговоре со слабослышащим пациентом в ходе подготовки к проведению медицинского вмешательства?

1) в таких случаях нет необходимости разговаривать с пациентом, тем более, если он плохо слышит;2) к самому пациенту, даже если рядом с ним сопровождающие лица или сурдопереводчик;+3) к сопровождающим лицам;4) к сурдопереводчику;5) не имеет значения, можно обращаться и к пациенту, и к сопровождающим его лицам.

Как коротко называют контрольный список вопросов по обеспечению хирургической безопасности, рекомендуемый ВОЗ?

1) вопросы для самоконтроля;2) контрольный алгоритм;3) проверочный алгоритм;4) чек-лист по хирургической безопасности

Как следует вести разговор со слабослышащим пациентом?

1) говорить громко, четко, использовать жесты;+2) говорить на высоких тонах;3) громко кричать на ухо;4) не рекомендовано переспрашивать пациента, как он понял сказанное — это травмирует пациента;5) не смотреть в глаза — это отвлекает пациента.

Какие вопросы следует задавать при идентификации пациентов?

1) закрытые;2) однозначные;3) открытые

Какие вопросы, касающиеся проведения идентификации больных, часто включают в проверочные листы сотрудники Росздравнадзора, выходящие на проверки медицинских организаций?

1) имеется ли приказ главного врача о проведении идентификации больных;+2) проводится ли обучение персонала по вопросам идентификации больных;+3) разработан ли алгоритм идентификации больных, находящихся в коме;+4) разработан ли алгоритм идентификации больных-иностранцев, не понимающих русского языка

Какие документы федерального уровня впервые ввели в России обязательную процедуру идентификации пациента перед медицинским вмешательством?

1) ГОСТы Р серии 52623, регламентирующие сестринский уход;+2) Постановление Росздравнадзора;3) Приказ Минздрава России;4) Федеральные клинические рекомендации по идентификации пациентов.

Какие из перечисленных ниже признаков запрещено использовать при идентификации пациента?

1) адрес прописки;2) дату рождения;3) номер истории болезни;4) номер палаты и номер койки;+5) фамилию и имя.

Каким методом обычно получают информацию, необходимую для идентификации пациента перед медицинским вмешательством?

1) достаточно прочитать надпись, прикрепленную к кровати больного;2) любым методом;3) методом активного опроса пациента;+4) методом опроса с помощью закрытых вопросов;5) необходимо назвать фамилию пациента и попросить его подтвердить ее правильность (словом или простым кивком).

Какой из перечисленных ниже вопросов является открытым?

1) Вам 18 лет?2) Вам уже есть 18 лет?3) Вы совершеннолетний?4) Сколько вам лет?+5) У вас есть паспорт?

Кто должен проводить идентификацию пациента?

1) все группы медицинского персонала, предоставляющие пациенту медицинские услуги;+2) работники регистратуры и приемных отделений;3) старшие медицинские сестры отделений;4) только врачи;5) только медицинские сестры.

Кто при ответах на контрольные вопросы по обеспечению хирургической безопасности имеет право перед началом операции подтвердить имя ребенка или другого недееспособного пациента, какую операцию ему будут делать, место операции и согласие на нее?

1) заведующий оперблоком;2) лечащий врач;3) опекуны (попечители), родители;+4) перед началом операции это не требуется;5) только родители ребенка.

Мнение экспертов ВОЗ о природе ошибок идентификации пациента

1) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов встречаются не часто и не представляют угрозы безопасности пациентов;2) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов не предотвратимы;3) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов не случайны, а являются следствием системных недостатков в организации работы медицинских организаций;+4) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов не являются следствием системных недостатков в организации работы медицинских организаций;5) эксперты ВОЗ признали, что ошибки идентификации пациентов случайны.

По каким признакам идентифицируют новорожденных?

1) в случае двойни/тройни, дополнительно указывается порядковый номер (1, 2, 3);+2) пол новорожденного (мальчик/девочка);+3) фамилия матери новорождённого;+4) число, месяц и год рождения новорождённого

По каким признакам следует проводить идентификацию пациентов перед проведением медицинских вмешательств?

1) по двум признакам — номеру палаты и койки;2) по двум признакам — по фамилии и имени пациента, или по фамилии и дате рождения, или по фамилии и адресу);+3) по одному признаку — по номеру истории болезни;4) по одному признаку — по номеру палаты или номеру койки;5) по одному признаку — по фамилии больного.

Порядок идентификации дезориентированного пациента, поступившего без документов и сопроводительных лиц

1) в изголовье кровати вешают бирку с номером палаты и койки;2) на его кровать следует повесить бирку с указанием номера истории болезни;3) на коже его голени следует несмываемым карандашом написать номер его истории болезни;4) на руку больного надевают браслет с указанием отделения, номера палаты и койки;5) необходимо обеспечить его временную контрольную идентификацию, надев на руку больного браслет с указанием номера истории болезни

Почему при заборе крови на исследование не рекомендуется заранее производить маркировку пробирок?

1) в целях безопасности, так как, если не получится использовать промаркированную пробирку, она может быть ошибочно использована для взятия образца крови у другого пациента;+2) из экономии, так как заранее промаркированная пробирка будет испорчена, если ее не удастся использовать у данного пациента;3) рекомендовано маркировать пробирки заранее, так как их маркировка в присутствии пациента повышает риск ошибок.

Почему при идентификации пациента рекомендовано использовать открытые вопросы?

1) напротив, использование открытых вопросов не рекомендуется, так как занимает слишком много времени;2) открытые вопросы практически исключают ошибки идентификации пациентов;+3) открытые вопросы являются более вежливыми по форме.

Почему при идентификации пациентов запрещено задавать закрытые вопросы?

1) закрытые вопросы не вежливы по форме;2) закрытые вопросы не обеспечивают гарантий ошибочного понимания ответа;+3) наоборот, рекомендовано использовать именно закрытые вопросы.

Правило маркировки емкостей для биологических материалов, взятых на исследование в операционной, соблюдение которого исключает ошибки при идентификации биологических материалов

1) медсестра зачитывает надпись на емкости, куда помещен образец, вслух, чтобы правильность надписи могли подтвердить члены операционной бригады;+2) медсестра маркирует все емкости заранее, до операции;3) медсестра маркирует емкость после помещения туда взятого на операции материала и сразу отправляет на исследование;4) медсестра маркирует емкость после помещения туда взятого на операции материала и тщательно проверяет правильность маркировки, внимательно прочитав «про себя», после чего — отправляет на исследование.

Правило маркировки емкостей с биологическими материалами, взятыми для исследования, которое позволяет снизить риски их ошибочной идентификации

1) емкость маркируется в присутствии пациента;+2) емкость маркируется заранее и проверяется перед забором материала;3) емкость маркируется заранее, в спокойной обстановке;4) емкость маркируется после забора материала.

Правильная формулировка вопроса при идентификации пациента пред медицинским вмешательством

1) пациенты редко становятся жертвами медицинских ошибок;2) по данным ВОЗ, каждый 10-й госпитализированный пациент становится жертвой неблагоприятного инцидента, в результате которого его здоровью наносится легкий, средний или тяжелый вред, вплоть до смертельного исхода;+3) по данным ВОЗ, один из 100 госпитализированных пациентов становится жертвой неблагоприятного инцидента;4) по данным ВОЗ, один из 1000 госпитализированных пациентовстановится жертвой неблагоприятного инцидента с причинением вреда его здоровью и даже смерти;5) по данным ВОЗ, один из 10000 госпитализированных пациентов становится жертвой неблагоприятного инцидента.

Правильное суждение о проблеме безопасности пациента

1) безопасность пациента — в рамках полномочий зона ответственности всего медицинского персонала;+2) безопасность пациента — зона исключительной ответственности администрации медицинской организации;3) безопасность пациента — зона исключительной ответственности его лечащего врача;4) безопасность пациента — зона исключительной ответственности заведующего отделением;5) безопасность пациента — зона ответственности службы безопасности медицинской организации.

Правильное суждение об ошибках идентификации пациента

1) ошибка идентификации пациента — это случайность и ее нельзя избежать, так как людям свойственно ошибаться — это в природе человека;2) ошибка идентификации пациента — это случайность, однако ее можно избежать, если ввести строгие наказания;3) ошибка идентификации пациента имеет системную природу, однако изменить систему и предотвратить ее повторение невозможно;4) ошибка идентификации пациента имеет системную природу, следует изменить систему и тем самым предотвратить ее повторение;+5) ошибок идентификации пациента не бывает.

1) в операционную приглашают заведующего оперблоком;2) всей операционной бригаде сообщают о том, что пациент перед операцией не смог подтвердить свое имя, какую операцию ему будут делать, место операции и согласие на нее. Каждый член бригады должен дать согласие на участие в операции в этих условиях;+3) информацию сообщают оперирующему хирургу;4) информацию сообщают оперирующему хирургу и анестезиологу.

Рекомендуется ли будить спящего пациента, если вы пришли, чтобы взять кровь на исследование (сделать инъекцию, измерить артериальное давление)?

1) врач принимает решение на свое усмотрение, медсестре следует поступать согласно указаниям врача;2) зависит от правил, принятых в конкретной медицинской организации;3) не имеет значения, зависит от предпочтений медицинского работника;4) не следует лишний раз беспокоить пациента, покой — прежде всего;5) разбудить, и по всем правилам провести идентификацию пациента, получить информированное согласие и, если будет введено лекарство, опросить аллергологический анамнез

С чего, согласно ГОСТам Р серии 52623, должен начинаться подготовительный этап медицинского вмешательства (например, внутривенной инъекции)?

1) с гигиены рук;2) с идентификации пациента;+3) с получения информированного согласия;4) со сбора аллергологического анамнеза.

Суждение об идентификации больных перед проведением медицинского вмешательства

1) идентификация пациента завершается записью в истории болезни;2) идентификация пациента завершается после того, как медицинский работник узнал его фамилию и имя;3) идентификация пациента завершается после того, как медицинский работник узнал его фамилию и имя, а также дату рождения или адрес;4) идентификация пациента может считаться завершенной после того, как медицинский работник сравнил идентификационные признаки, полученные при опросе пациента с теми, что имеются на истории болезни, в листе назначений, направлении на исследовании и т. ;+5) идентификация пациента считается завершенной после того, как медицинский работник познакомился с паспортом пациента.

Суждение об идентификации пациента и этических проблемах взаимоотношений медицинского работника и пациента

1) в отношениях врача и пациента не существует проблемы доверия, и потому вопрос не имеет смысла;2) идентификация больных — требует затрат времени и отвлекает медицинского работника от лечебного процесса;3) идентификация пациента не имеет отношения к вопросам формирования доверия пациентов к врачам и медицинским сестрам;4) идентификация пациента, как формальная, бюрократическая процедура, мешает установлению отношений доверия между врачом и пациентом;5) идентификация пациента, облегчающая обращение к нему по имени, является важным элементом установления доброжелательных и доверительных отношений между медицинским работником и пациентом

Требования к процедуре идентификации пациента

1) идентификация пациента проводится минимум по двум идентификационным признакам (кроме новорожденных);+2) идентификация пациента проводится минимум по трем идентификационным признакам;3) идентификация пациента проводится по одному идентификационному признаку;4) количество признаков, используемых при идентификации пациента, зависит от ситуации и колеблется от одного до пяти;5) число признаков, по которым проводится идентификация пациента, не определено.

Частые причины ошибок идентификации пациентов

1) больные-однофамильцы;+2) одновременное оказание помощи двум или более пациентам, особенно в экстренных ситуациях;+3) плохое закрепление бирок (браслетов);+4) фамилии некоторых больных имеют близкое написание или звучание

Что требуется идентифицировать при выполнении лекарственных вмешательств?

1) дозу, путь и время введения (по листу назначений);+2) идентификация не требуется;3) лекарство (по надписи на упаковке и ампуле);+4) пациента

Что, согласно стандартам Объединенной комиссии по аккредитации медицинских организаций, должна сделать медицинская сестра, если врач отделения интенсивной терапии одновременно сделал несколько устных назначений разным больным?

1) записать назначения в историю болезни и попросить врача поставить свою подпись;2) записать назначения врача на листок и, прочитав написанное вслух, получить подтверждение врача, что его назначения поняты правильно. В последующем напомнить врачу, чтобы он оформил назначения должным образом;+3) не выполнять назначение, пока врач не сделает записи в истории болезни;4) немедленно выполнить назначения;5) повторить сказанное врачом и получить подтверждение.

Специальность для предварительного и итогового тестирования

Сестринское дело.

Если хотите сказать «Спасибо» автору за сэкономленное время, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.

Спасибо, что вы с нами!